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Showing posts from August, 2012

輕鬆「走」過懷孕期 別輕忽好鞋對孕媽咪的重要性

穿著合適的鞋,對孕媽咪很重要!   懷孕囉,肚子裡多了一個甜蜜的負擔!然而書田診所復健科主任潘筱萍醫師提醒,孕媽咪的體重隨著懷孕週數而增加,使足部的負擔加重;而日益增大的子宮,更影響了血液循環,腳部因而容易浮腫;也因腹部日漸隆起,使得身體重心往後,容易腰酸背痛。此外,內分泌的改變,也會使關節及韌帶鬆弛。這種種的因素,都會造成孕媽咪腳痛!因此此時穿著一雙舒適好走的鞋子,是非常重要的!這雙鞋能夠承載媽咪變重的身軀,修正往後傾的身體重心,溫柔包住大肚媽咪的雙足,幫助您舒服而安全地輕鬆「走」過懷孕期。
萬一穿了不適合的鞋,小心不良影響     常看到孕媽咪隨便穿著一雙鞋走在路上,讓人不禁為她擔心!如果孕媽咪因為腳腫,而穿一雙太過寬鬆的鞋,很容易不小心絆倒或掉鞋,這是非常危險的!如果腳腫了,還穿著原本的鞋,那就太緊了,會造成磨破皮,甚至腳痛、腳趾變形!     而孕媽咪腳痛則會引發一連串的不良效應:腳痛→無法運動→影響神經系統、血液及代謝→影響胎兒健康!所以不能不重視穿在足底的那雙鞋!     更有愛美的孕媽咪,就算懷孕也要穿高跟鞋,這將會使身體重心更往後傾、身體的S曲線更彎曲,而造成大肚媽咪腰酸背痛;而且高跟鞋會讓身體的重心不穩,很容易造成跌倒;更糟糕的是,穿高跟鞋會造成腹部用力,而引發子宮收縮!     這樣看來,您應該知道穿著好鞋對孕媽咪的重要性了吧!但怎樣的鞋對孕媽咪才是好鞋呢?以下為您說明。
大肚媽咪挑選鞋子的考量 ◎安全考量 *鞋子的高度不要超過1?1.5吋(約2.5?4公分):因為鞋子太高容易導致重心不穩及腰酸,也容易引起子宮收縮。 *選擇平底設計:比較能夠平衡也比較好走,也可避免鞋跟陷入坑洞的危險情況發生。 *鞋底要有防滑設計、耐磨度佳:以避免走路滑倒。若喜歡的鞋防滑度不夠,可請修鞋師父為愛鞋的鞋底加釘止滑鞋墊。 *選擇全包式的鞋子:以免走路時掉落或踢到腳尖。 *外出不要穿拖鞋:因為拖鞋沒有包覆足部,走路時容易掉鞋或跌倒;此外,穿拖鞋行走時,腳掌及腳趾需要花更多的力量來抓住拖鞋,長時間下來,容易引起「足底筋膜炎」,會使得腳底及腳跟疼痛難行。 *選擇外堅固、內柔軟且有彈性的鞋子:外堅固可以保護足部及腳踝;內柔軟且有彈性,可溫柔呵護足部,走起來才安全又舒服。
◎功能取向 *彈性:鞋底、鞋面材質有適度的彈性,足部才有足夠活動的空間,否則雙腳容易磨破皮,甚至造成疼…

五柳蒸魚

【材  料】
土魠魚1片 洋蔥絲1/3顆 木耳絲2片 紅蘿蔔30公克 竹筍絲30公克 青蔥絲1支 辣椒絲1/3條
【調 味 料】
醬油膏1小匙 蕃茄醬1小匙 鹽少許 白胡椒粉少許 香油1小匙 米酒1大匙

【做  法】
1.將土魠魚洗淨,再使用餐巾紙吸乾,放入盤中。 2.取容器,將所有的調味料一起輕輕攪拌均勻,鋪蓋在作法1的土魠魚上。 3.將洋蔥絲、木耳絲、紅蘿蔔絲和竹筍絲放至作法1的土魠魚上,蓋上保鮮膜,放入電鍋中,外鍋加入一杯水蒸至開關跳起。 4.取出後再放入青蔥絲和辣椒絲即可。

鮪魚煎餅

【材  料】
麵糊: 中筋麵粉80公克 玉米粉40公克 水140㏄ 配料: 鮪魚1罐 玉米粒60公克 蔥花20公克 洋蔥末30公克
【調 味 料】
鹽少許 雞粉1/4小匙 胡椒粉少許

【做  法】
1.中筋麵粉、玉米粉過篩,再加入水一起攪拌均勻成糊狀,靜置約30分鐘,備用。 2.於作法1中加入所有調味料及所有配料拌勻,即為鮪魚煎餅麵糊,備用。 3.取一平底鍋加熱,倒入適量沙拉油,再加入作法2的鮪魚煎餅麵糊,用小火煎至兩面皆金黃熟透即可。

鮭魚米飯煎餅

【材  料】
白飯300公克 鮭魚100公克 蒜末5公克 蔥末20公克 低筋麵粉30公克 太白粉20公克 高湯50㏄ 蛋液2顆
【調 味 料】
鹽1/4小匙 雞粉1/4小匙 胡椒粉少許

【做  法】
1.鮭魚抹上少許鹽(份量外)醃約10分鐘,再放入鍋中煎熟後取出,去除魚刺、將魚肉切小丁,備用。 2.白飯加入所有調味料、蒜末、蔥末、低筋麵粉、高湯拌勻,再打入雞蛋攪拌均勻,最後加入作法1的鮭魚丁混勻,備用。 3.取一平底鍋加熱,倒入適量沙拉油,再加入作法2的鮭魚米飯煎餅,用小火煎至一面熟後,翻面用鍋鏟略壓平鮭魚米飯煎餅,煎至裡外皆金黃熟透即可。

檸檬魚(1)

【材  料】
圓鱈1片 檸檬片1顆 蒜末3粒 辣椒末1/3條 香茅末1/3支
【調 味 料】
糖1小匙 鹽1小匙 白胡椒粉1小匙 魚露1大匙 香油1小匙

【做  法】
1.將圓鱈洗淨,再使用餐巾紙吸乾,放入盤中。 2.取容器,將所有的調味料、蒜末、辣椒末和香茅末一起輕輕攪拌均勻,鋪蓋在作法1的圓鱈上。 3.蓋上保鮮膜,放入電鍋中,外鍋加入一杯水蒸至開關跳起。 4.取出後再放入檸檬片裝飾即可。

古早味蒸白北魚

【材  料】
白北魚1片 豬絞肉100公克 蒜末2粒 辣椒末1/3條 香菜末2支
【調 味 料】
黃豆醬2大匙 鹽少許 白胡椒少許 香油1小匙 米酒1大匙

【做  法】
1.將鱈魚洗淨,再使用餐巾紙吸乾,放入盤中。 2.取容器,將所有的調味料、豬絞肉、蒜末、辣椒末和香菜末一起輕輕攪拌均勻,鋪蓋在作法1的鱈魚上。 3.蓋上保鮮膜,放入電鍋中,外鍋加入一杯水蒸至開關跳起即可。

懷孕最擔心的4大胎盤問題

第1章‧胎盤是胎兒的「生命線」     懷孕媽咪把營養輸送給胎兒,胎兒將廢物排除,這些都需要依靠胎盤進行,所以,胎盤可說是胎兒的「生命線」。由此可知,胎盤在孕期中扮演相當重要角色,而在生產過程中,少數孕婦可能因為胎盤的問題而影響生產的順利(例如:前置胎盤),就是生產時的一大問題。
第2章‧認識4大胎盤問題 問題1. 前置胎盤    很多媽咪會誤以為胎盤長在子宮壁前面就是前置胎盤,其實並非如此,臺安醫院婦產科主治醫師周輝政表示,媽咪生產時,子宮頸必須張開才能將胎兒娩出,當胎盤覆蓋到子宮頸出口時,就會阻礙胎兒的產出或是造成胎盤出血而導致危險,這就是所謂的前置胎盤。
    前置胎盤多發生在子宮還未收縮,約懷孕第28週開始,可能會發生無預警性大出血,如果出血量大,媽咪會有出血性休克的危險,而胎兒因為血管連接到胎盤,所以也會引起很大傷害,嚴重可能因此胎死腹中。其中以「完全性前置胎盤」最危險,其次是部分性前置胎盤,而邊緣性胎盤風險較低,至於低位胎盤的危險性則與正常孕婦差不多,採自然生產多半沒什麼問題。
 前置胎盤多在懷孕5個月時可看出個大概,因為此階段健保有一次超音波檢查,此時醫師會仔細檢查胎盤,有些孕婦在此次產檢發現有前置胎盤,而心生恐慌與擔憂,其實除非完全性前置胎盤,否則許多部分覆蓋子宮頸口的前置胎盤,到足月時因為子宮下半段還會拉長,胎盤多會脫離子宮頸口,生產時大概只剩2%~3%仍屬於前置胎盤,媽咪不需太過緊張。 問題2. 植入性胎盤    植入性胎盤又比前置胎盤更為棘手,一般胎盤是「貼」在子宮壁,生產完就會剝落。而植入性胎盤是胎盤鑽到子宮內,就向大樹的根深入土壤,甚至穿透子宮壁,生產完以後由於無法將胎盤完整剝離,就會造成大出血。如果植入面積很大或很深,開刀時只要嘗試將胎盤剝開就會大出血,而無法收拾,所以遇到這種狀況,而且孕媽咪已經沒有打算再生育了,有些醫師可能會直接將子宮拿掉以保住產婦的性命,而不嘗試著撥離胎盤。
   萬一胎盤不只穿透子宮壁,而是已穿透膀胱或其他臟器時,危險性更高,有時需要其他專科醫師加入協助,因此,植入性胎盤對醫師是一個很大的挑戰。
問題3. 早期胎盤剝離    胎盤應該是在生產後才會剝離,但若發生在生產前,就稱為胎盤早期剝離,胎盤早期剝離不一定只發生在孕期中的某個階段,從懷孕10幾週到20、30週都有可能發生,不過通常在懷孕20週之後才會正式稱…

給寶貝最棒的母乳不中斷 懷孕時可以餵母乳嗎?

餵母乳無法百分百避孕!若再懷孕可以繼續餵母乳!     懷孕時,若沒有任何身體健康上的考量與不適宜原因,當然可以哺餵母乳!其實,臨床上常有媽咪在生產後,因為哺餵母乳,就以為不會懷孕,加上第一次月經一直沒有出現,當發覺不對勁,到婦產科門診檢查時,有時都已懷孕3、4個月了!
   一般而言,產婦產後6個月內,若百分之百哺餵母乳,其避孕效果可高達95?98%;但如果哺餵頻率少者,其避孕效果就比較差。此外,要提醒產婦的是,沒有經血來,並不表示就沒有排卵功能。
懷孕時哺餵母乳,應注意5種情況    如果孕媽咪決定繼續在懷孕期間哺餵母乳,應該注意下列幾點: 1. 如果之前曾有早產的病史,應該詢問婦產科醫師,在現階段是否適合哺餵母乳。 2. 由於哺餵母乳可能會耗費體力,因此哺餵母乳的孕婦需要更多的休息;餵奶的姿勢也必須調整,讓身體以最舒適的角度來哺餵母乳,或者使用擠奶器擠出再加以餵食。 3. 孕期中,孕婦需要營養以供給腹中的胎兒,如果再加上要同時哺餵母乳,孕婦則必須額外補充營養,才能兼顧腹中胎兒及喝母乳的寶寶。 4. 通常在懷孕4個月後,乳汁製造的量便會漸漸減少,此時哺乳中的寶寶可能會有吃不飽的感覺,因此有可能因為營養不夠,而造成體重下降,此時寶寶便需要額外加上其他的副食品,才能有助於身體的正常成長。 5. 懷孕的媽咪應多加注意,哺餵母乳時有無異常的出血等症狀,才能避免早產、流產等遺憾。
維持舒適的哺乳姿勢    其實孕婦只要維持足夠的營養,且沒有身體上的不舒適,就可以持續哺餵母乳。但由於肚子凸起,孕婦在哺餵母乳時較容易感到勞累,所以在姿勢上,需以孕婦可以完全地放鬆自己的舒服姿勢,坐著或躺著都可以。哺餵母乳時,可以多運用抱枕或被子,來支撐自己及寶寶;或是可以用擠乳器將母乳排出,再用奶瓶哺餵,但這樣的方式容易使得乳汁變少。
結語     哺餵母乳的好處真的很多,除有醫學上的考量外,只要媽咪有哺餵母乳的意願,都是可以繼續哺餵母乳的。母乳是上帝給予寶寶的最珍貴禮物,除非寶寶自己不願意喝,或媽咪自己有離乳的考量,否則在哺餵母乳的過程中,除了可以提供母奶的營養價值外,最重要的是,可以培養母子彼此之間的親密關係。當然,有一點很重要的是,此時媽咪必須攝取足夠的營養,才能同時兼顧腹中胎兒與新生的寶寶喔!

(詳文請見2009年三月號嬰兒與母親雜誌)

4Why~ 胎兒超音波爭議不斷?!

1WHY 為什麼胎兒超音波檢查是現今孕婦產檢的一項重要檢查? 胎兒超音波的發展和應用是21世紀才有的,醫界將它視為產科近50年來最大的一項進步,並有「產科醫師第3隻眼」的美譽,超音波有以下2功能。 功能1.非侵入性,可窺得胎兒狀態 功能2.篩檢異常,為優生保健把關
2WHY 為什麼大部份醫師建議在妊娠初、中、後期,各做一次超音波檢查?究竟要檢查什麼? 胎兒器官成長是進行中的事,每次的超音波檢查只能判讀為:當下檢查時的結果,無法預知或保證下一刻的狀況,以下3次重點檢查,能更提早發現胎兒的異常狀況。 初期 【建議週數】12週前後。 【檢查重點】主要是觀察生命跡象(胎兒心臟),同時確認胎兒是否在媽咪子宮內著床(排除子宮外孕)。徐金源醫師指出:「台灣有些女性在懷孕前,未曾求診過婦科,這類女性應同步檢查子宮、卵巢等生殖器官,若有不良狀況也需評估對妊娠的影響。」
中期 【建議週數】18~22週之間。 【檢查重點】重點在於評估胎兒主要器官是否有重大異常,屬於孕期常規篩檢,通常進行的是健保給付的「胎兒生長評估篩檢」。若檢查結果醫師懷疑有問題,才會再與孕婦討論,是否進行其他檢查(例如羊膜穿刺或更進一步的高層次超音波檢查)。
後期 【建議週數】34週之後、生產前。 【檢查重點】視為生產準備。「後期檢查的重點不一,要看每位孕媽咪的懷孕狀況,但通常都得評估羊水量、胎位、胎兒大小等。」徐金源醫師補充說。
3WHY 為什麼超音波有2D、3D、4D之分?孕媽咪如何選擇? 基本分為兩種名詞解釋,端看孕媽咪的需求。
4WHY 為什麼醫師說我的超音波檢查結果:「無法確定!需擇期再檢!」 徐金元醫師強調:「超音波是很好的產前診斷輔助工具,但絕非萬能,尚有諸多限制及操作死角,甚至操作者的技術和經驗都可能影響父母解讀到的訊息」。3限制與1影響,就是須擇期再檢的原因。 超音波3限制 【物理限制】 超音波是一種人類耳朵聽不到的聲音,需要水及軟組織做為傳導介質,而且它無法穿過骨頭或空氣阻隔(例如:媽咪腹部脂肪組織太厚、胎兒姿勢或骨頭阻擋),皆會造成許多器官無法判讀。另外,羊水過多會導致胎兒距探頭過遠而影像不清,羊水過少則導致4肢骨骼重疊、阻礙聲波進入,2者均會減低檢查的準確性。 【解析度限制】 不論哪一種超音波,它的解析度目前都還無法辨識出較微小的胎兒缺陷。例如較小的心室中隔缺損、動脈弓狹窄神經管缺損、尾脊皮…

真假禁忌大揭密 解析!20項孕期禁忌

PART1飲食篇 
疑惑1‧懷孕時吃生冷的食物,生下來的寶寶氣管會不好?
X生冷食物與寶寶氣管發育無關連
亞東紀念醫院婦產部主治醫師周龍生表示,寶寶氣管的好壞與否和媽咪懷孕時的飲食沒有絕對關係,且生冷食物也不會直接造成子宮溫度降低,甚至直接影響到胎兒的情形。比較值得注意的是,生冷食物因大多為生食(如:刨冰、生魚片),未經高溫加熱處理,孕媽咪容易因感染食物裡的細菌而有腹瀉、腸胃不適等症狀,嚴重時的確會間接影響到子宮,導致流產的憾事發生,孕媽咪一定要特別留意。

疑惑2‧孕媽咪可以吃麻辣鍋嗎?
O少量攝取,以不刺激腸胃為原則
對於孕媽咪是否可以吃辣這件事,周龍生醫師表示,對胎兒來說,孕媽咪具有對外來食物篩選過濾的功能,除非攝取過量的辣食,不然是不易對胎兒造成影響;但因麻辣鍋中的辣性物質會刺激腸胃蠕動,臨床上的確有因拉肚子影響子宮收縮,導致早產的情形,所以孕媽咪在吃辣時一定要適可而止。

疑惑3‧孕媽咪喝醋會改變體質,導致流產或畸胎等情形嗎?
疑惑4‧媽咪懷孕時吃蛋,會造成日後寶寶對蛋過敏嗎?
疑惑5‧孕媽咪吃木瓜,寶寶出生時黃疸情形會比較嚴重嗎?
疑惑6‧孕媽咪可以喝碳酸飲料(如:可樂)或咖啡嗎?
疑惑7‧懷孕時抽菸、飲酒,寶寶真的會畸形嗎?

PART2生活篇 
疑惑8‧懷孕後需特別更換平時使用的保養品嗎?
△只要停用含藥性成分的保養品即可
依美國食品與藥物管理局(FDA)所頒布的妊娠藥物分級,共分為A、B、C、D、X等5級,黃建霈主治醫師表示,常存於保養品中,用來治療青春痘與美白的塗抹型維他命A酸,即為妊娠藥物中的C級藥品,是孕媽咪應避免使用的藥物等級。

疑惑9‧孕媽咪可以看牙醫,進行牙齒治療嗎?
疑惑10‧懷孕期間可以搬家或整修房子嗎?
疑惑11‧懷孕時可已有性生活嗎?
疑惑12‧懷孕期間可以泡溫泉嗎?
疑惑13‧孕期聽吵雜的音樂,將來寶寶會愛哭?
疑惑14‧孕媽咪可以搭飛機嗎?

PART3民俗篇 
疑惑15‧孕媽咪綁東西會生出十指不能伸直的寶寶? 
X主要目的為避免孕媽咪過於勞累
林茂賢專任副教授解釋,此一禁忌的用意與不能使用剪刀、針線相同,都是為了避免孕媽咪過於勞累。至於十指無法伸直,在醫學上常見的病症共有3種:(1)曲指畸形(2)併指畸形(3)多指畸形,病因與遺傳、染色體異常等內在因素或病毒感染、誤用藥物等外在因素有關。

疑惑16‧孕媽咪家中掛猛獸的圖片(如:獅…

臍帶繞頸,免驚!

認識臍帶 臍帶平均直徑約1.5公分,周長約3.6公分。長度方面, 在20週時約32公分,在足月時約 60 公分。臍帶長度因人而異,從35~80公分都有。
2方法‧避免臍帶繞頸 根據文獻統計,臍繞頸1圈發生率約 21%,繞3圈約 0.2%,繞4圈以上機率就更低了,而繞頸的測試方式則以超音波診斷即可,一般超音波診斷率約38%,彩色杜卜勒超音波診斷率約 69%,3D及4D超音波準確度可達100%。不過,孕媽咪需注意的是:臍帶繞頸的機率會隨著妊娠周數增加,機率也會隨著增加。主要原因是因為寶寶活動力增加,且臍帶過長或羊水量增加,就會容易產生,懷孕過程中幾乎25%的機率會發生臍帶繞頸的情形;但孕媽咪不用過度擔心,大部分都能夠順利生產,所以,孕媽咪也不要太過緊張,只要注意以下2方法,就可避免臍帶繞頸的困擾。
1. 按時照超音波與產檢透過正常產檢及超音波可以清楚看到寶寶的生長狀況與情形,且超音波也可準確檢測出臍帶繞頸的狀況。 2. 自我注意胎動情形。當胎動情形異常減少或增加時,就該立即就醫檢查,正常胎動次數從一開始胎動,每天約2~3回,每回30分鐘至60分鐘,1個小時內胎動3次以上算正常,若胎動次數不到3次或是超過12小時都沒有胎動,就該立即就醫檢查原因!
結語 臍帶繞頸真正對胎兒所造成的機率是微乎其微,所以,請孕媽咪們不要太過緊張,若有臍帶繞頸的情形醫師也會根據繞頸程度評估胎兒狀況,決定是否要提早剖腹產,不過,絕大多都不至於影響到生產方式,因此,只要孕媽咪們在懷孕過程中做好定期產檢與觀測胎動,保持輕鬆愉快的心情就能生下健康可愛的寶寶。

(詳文請見2009年二月號媽咪寶貝雜誌)

油燜桂竹筍

【材  料】
桂竹筍300公克 辣椒半條
【調 味 料】
香油3大匙 素蠔油2大匙 水1杯

【做  法】
1.桂竹筍撕長條再切段,洗淨瀝乾備用。 2.在鍋中放入香油爆炒辣椒,再加入桂竹筍略炒,然後加入蠔油拌炒至上色,倒入1杯水煮滾,改小火燜至湯 汁收乾即可。

炒酸菜

【材  料】
酸菜心1顆 【調 味 料】
辣椒1條 砂糖1大匙

【做  法】
1.將酸菜心切丁,泡水1小時去掉鹹味備用。 2.起油鍋,將辣椒爆香,加入酸菜用小火拌炒,然後加入砂糖拌勻即可。

蠔油炒芥蘭

【材  料】
芥蘭菜300公克
【調 味 料】
蠔油1小匙 鮮雞粉1小匙 糖1/3小匙 醬油膏1/3小匙 太白粉1小匙 高湯110㏄

【做  法】
(1)將芥蘭菜洗淨後切段,汆燙後撈起沖冷水,以保持鮮綠色,放涼備用。 (2)將所有調味料放入鍋中煮開,等濃稠時熄火盛起,即為蠔油芡。 (3)將芥蘭菜炒熟,淋上蠔油芡即可。

滷白菜2

【材  料】
大白菜1個 蔥2支 薑片3片 蒜頭5瓣 辣椒1根 香菜2株 滷白菜滷包1包
【調 味 料】
鹽1小匙 味醂1小匙 油1大匙 太白粉水1杯 香油1小匙

【做  法】
1.將滷包、水200cc、鹽、味醂一起浸泡10分鐘備用。 2.蔥洗淨後切長段,蒜頭拍過,香菜洗淨後切末備用。 3.大白菜洗淨,剖成四半,再對切,共8段,用沸水加鹽汆燙至軟後取出,瀝乾水份備用。 4.燒熱鍋子,加入1大匙油,放入蔥段、薑片、蒜頭、辣椒爆香,加入大白菜炒過,再把作法1的滷汁倒入,用大火燒開,轉小火燜煮約20分鐘後,加入太白粉水勾芡,起鍋前加入香油即可。

開陽白菜

【材  料】
大白菜500公克 蝦米20公克 乾香菇20公克
【調 味 料】
高湯1又1/2杯 鹽1/2大匙 香油1大匙 太白粉1大匙

【做  法】
1.大白菜洗淨切大片,蝦米、乾香菇分別用水泡軟,將香菇切絲備用。 2.鍋中放入2大匙油燒熱,先爆香蝦米及香菇絲,再放入大白菜拌炒一下,加入高湯,煮至白菜稍軟,加入鹽調味,用太白粉水勾芡後,淋上香油即可。

香辣酸菜

【材  料】
酸菜80公克 辣椒1支 蒜頭3粒 香菜少許
【調 味 料】
淡色醬油2小匙 沙拉油1又1/2大匙

【做  法】
1.將酸菜、辣椒、蒜頭切末備用。 2.將辣椒末與蒜末放入油鍋中炒香,再加入酸菜末、調味料和5杯水炒勻,稍微燜一下即可。

音樂、觸摸、言語、心情、藝術、光照 6種優質胎教輕鬆做

胎教到底有沒有用?   曾有英國的研究以綿羊進行研究,發現人類及其他哺乳類動物,在出生前處於深度睡眠,推斷胎兒當時並無感覺,因此推論出--胎教是無用的!紐西蘭的一份報告也同樣認為胎兒出生前處於沈睡階段,無法感知外界刺激,因此認為胎教發揮不了什麼作用。但胎教真的沒有用嗎?   新光醫院婦產科張建玫醫師表示,國外也有研究證實,第三妊娠期(懷孕29週之後)的胎兒具有記憶,因此胎教其實是值得研究的!     此外,其實胎兒在34週之後,對於外界的聲音就會有反應;也有不少有過胎教經驗的媽咪們發現,做胎教真的有用!雖然這些都沒有經過科學的大量驗證,但可以確定的是,孕媽咪保持好心情、輕鬆做胎教,聽聽音樂、摸摸肚皮、跟胎兒說說話,媽咪開心,寶寶也穩定,所以醫師們大多對胎教抱持正面看法。以下就為您詳細說明。
認識胎教     所謂「胎教」,就是孕媽咪利用聽音樂或與胎兒對話,促使媽咪分泌快樂荷爾蒙,能使孕媽咪放輕鬆,也能使腹中胎兒自然而然地接收到快樂荷爾蒙的訊息,更能從母體獲得更多的養分與氧氣,因而能促使胎兒心理與生理的健康成長。     此外,好的胎教能讓孕媽咪更懂得愛自己,也愛胎兒,因而早期建立良好的親子互動,增進親密的親子關係。對孕媽咪、胎兒都有好處!
做好胎教的5大前提 1. 孕媽咪要先照顧好自己,才有能力照顧好胎兒。 2. 注意孕媽咪的營養,胎兒才會長得好。 3. 孕媽咪要先減輕自己的壓力,例如以音樂、與人談心、休閒活動等方式,來促進快樂荷爾蒙「腦內啡」的分泌。 4. 胎教是隨時隨地都可以進行的,不必太刻意地進行胎教。 5. 記住,多愛自己就是多愛胎兒,好心情就是最好的胎教。
早期便可以與胎兒做親密互動     既然胎教對孕媽咪與胎兒都有正面的幫助,那麼什麼時候可以開始進行呢?醫師們皆表示,其實胎教並沒有時間上的限制,孕媽咪在一得知懷孕的時候,就可以開始做胎教。     因為從受精卵在子宮內膜著床開始,就與媽咪成為生命共同體。胎兒所需的營養與氧氣,都有賴媽咪透過臍帶供給;此外,不論媽咪的喜怒哀樂,也都會透過內分泌傳遞給胎兒,所以心靈上的滋養也很重要。此後,隨著胚胎(懷孕8週之前稱為胚胎)慢慢形成胎兒,胎兒的各器官逐漸發育成型,如果媽咪持續提供胎兒好的營養與快樂荷爾蒙,就能讓胎兒逐漸健康成長。     因此,無論準爸媽都可以試著與肚子裡的寶寶做親密的互動,讓寶寶有更好的發展…

抽血驗B、C肝~孕媽咪保肝有撇步

不同於其他國家,大東南亞地區包含台灣的肝炎盛行率非常的高,全台灣民眾統計罹患B型肝炎比例約為10-20%,肝炎甚至號稱為台灣的國病。

  在生育年齡的婦女中,約僅有三分之ㄧ的病毒帶原者有自覺曾經罹患B型肝炎,剩下的三分之二完全不知道自己體內有肝炎病毒帶原。

  從前這些孕婦帶有B型肝炎病毒而未控制的情況,造成嬰幼兒出生後最大的感染來源。自從國際間開始推行孕婦全面篩檢B型肝炎,加上給予新生兒B型肝炎免疫球蛋白治療及B肝疫苗治療,嬰幼兒罹患B型肝炎已經獲得極為有效的控制。

保肝顧健康  避免成為「肝苦人」
    B型肝炎病毒是一種HBV雙股DNA病毒,常見的感染症狀從最輕微的無症狀潛伏感染,疲累不適、噁心嘔吐、黃疸以及右上腹疼痛症狀的急性肝炎、猛爆性肝炎,到持續感染的慢性肝炎各種型態皆可見;感染途徑多為與帶原者身上血液或體液接觸導致的傳染;舉凡親密性行為的體液接觸、傷口血液接觸或輸血、親子之間經由懷孕或生產垂直傳染,都是目前相當常見的傳染方式。
  母親的帶原造成垂直感染是目前嬰幼兒最常見的感染方式,由於小朋友抵抗力不足,一旦感染易造成長期的慢性B型肝炎感染,據統計約有高達四分之一的慢性B肝帶原小朋友,日後會演變成肝硬化,甚至是惡性的肝臟癌症。

    C型肝炎也是近年來漸漸被大家注意的一種傳染性肝炎,這種HCV單股RNA病毒主要是經由血液及血液製品感染;因為度過急性期感染時有四分之三的患者沒有明顯症狀,故一般人不容易有自覺帶原。在懷孕婦女方面,目前國際上一般僅建議高危險族群需另外篩檢C型肝炎的ELISA特殊抗體檢查,若是確定感染C肝帶原的孕婦,再建議加作HCV病毒免疫及核酸檢測。
  由於C型肝炎病毒感染之後,有將近一半的慢性帶原者容易造成嚴重的肝臟異常,建議高危險族群仍可將此項檢查在平時健康檢查時額外納入。C型肝炎目前尚未推出疫苗,建議仍須從日常生活上避免接觸感染者的血液體液來做預防。

B型、C型肝炎帶原媽咪  懷孕&哺乳須知
    世界公共衛生組織近十餘年來持續大力推動懷孕時期B型肝炎的防治和早期預防治療,希望讓我們的下一代從在媽咪的肚子裡就能夠免於傳染的風險。全面的推行早期懷孕B型肝炎及其他傳染病的篩檢,已經是台灣懷孕媽咪的重要產檢功課之一,以下和大家分享及介紹一些重要的肝炎帶原媽咪懷孕觀念:

1. 本身是B型或是C型肝炎帶原的婦女,可以懷孕嗎?…

蒜泥白肉(14)

【材  料】
五花肉200公克 五味醬2大匙

【做  法】
1.五花肉洗淨瀝乾備用。 2.取鍋,倒入1000㏄的水煮至滾沸,放入作法1的五花肉以小火煮約5分鐘後熄火蓋上鍋蓋,燜約20分鐘再取出放涼切薄片盛盤。 3.調味料拌勻淋上

麻油豬肝

【材  料】
豬肝片50公克 薑絲2公克 菠菜葉5公克 黑麻油1大匙
【醃  料】
鹽1/4小匙 地瓜粉1大匙 米酒1/2大匙

【做  法】
1.全部的醃料混合拌勻備用。 2.豬肝片浸泡入作法1的醃料中約5分鐘後取出。 3.取鍋,加入適量的油,燒至180℃炸至外觀呈金黃色後取出。 4.取鍋,加入黑麻油燒熱,加入薑絲炒香,再放入作法3的豬肝片和菠菜葉拌炒均勻即可。

京醬肉絲(6)

【材  料】
豬肉絲200公克 青蔥絲50公克
【醃  料】
太白粉1/2大匙 雞蛋1/2顆 鹽1/74小匙 米酒1小匙 胡椒1/4小匙 甜麵醬2大匙

【做  法】
1.全部的醃料混合拌勻備用。 2.豬肉絲浸泡入作法1的醃料中約10分鐘後取出。 3.青蔥絲泡水後,撈起瀝乾,擺入盤中。 4.取鍋,加入1小匙油燒熱,放入作法1的豬肉絲拌炒均勻,盛入作法2裝有青蔥絲的盤中即可。

紅油豬耳

【材  料】
豬耳絲150公克 蒜片5公克 辣椒片2公克 蒜苗絲10公克
【調 味 料】
醬油1/2大匙 砂糖1小匙 香油1/4小匙

【做  法】
取鍋,加入少許油燒熱,先放入蒜片和辣椒片炒香,再加入豬耳絲、調味料和蒜苗絲以大火拌炒均勻即可。

酸辣大薄片

【材  料】
豬頭皮300公克 辣椒末5公克 蒜末5公克 香菜碎2公克 碎花生10公克
【調 味 料】
檸檬汁1大匙 魚露2大匙 白醋1茶匙 細砂糖1大匙

【做  法】
1.煮開一鍋水,放入豬頭皮,用開水煮約40分鐘至熟透。 2.將作法1的豬頭皮撈起,用水沖約30分鐘至涼透略有脆感,切成薄片,置於盤上備用。 3.將辣椒末、蒜末、香菜及所有調味料拌勻成醬汁。 4.將作法3的醬汁淋至作法2的豬頭皮片上,再灑上碎花生,食用時拌勻即可。

麻辣耳絲(2)

【材  料】
A.豬耳1個 蒜苗1根 B.八角2粒 花椒1茶匙 蔥1根 薑10公克 水1500㏄ 鹽1大匙
【調 味 料】
A.辣椒粉1大匙 沙拉油2大匙 B.鹽1/4茶匙 細砂糖1/6茶匙 味精1/4茶匙 花椒粉1/6茶匙

【做  法】
1.將材料B所有材料放入鍋中,煮開後放入豬耳,以小火煮約15分鐘後,沖涼備用。 2.將作法1的豬耳切成薄片後再切細絲,蒜苗切細絲,放入盆中備用。 3.將調味料A的沙拉油加熱至約120℃後,沖入辣椒粉中作成辣油。 4.在作法2的盆中加入調味料B的所有材料及作法3的1大匙辣油拌勻即可。

瓜仔肉燥(3)

【材  料】
絞肉300公克 花瓜100公克 蒜頭10粒 水800㏄
【調 味 料】
醬油5大匙 冰糖2大匙 米酒3大匙 五香粉1小匙

【做  法】
1.將花瓜、蒜頭分別剁碎備用。 2.熱油鍋,放入作法1的蒜頭碎爆炒,放入絞肉炒香,再放入作法1的花瓜碎、所有調味料和水後,再移入燉鍋。 3.將作法2的燉鍋用大火煮滾後,轉小火蓋上蓋子,滷60分鐘即可。

儘速就醫,找出病因 孕期出血怎麼辦?

懷孕初期出血 1.先兆性流產      「先兆性流產」又稱「脅迫性流產」,屬於懷孕早期的出血,主要是指在懷孕初期3個月內發生的出血。 ◎原因:     主要是與是流產相關的問題。懷孕早期有出血都可視為「先兆性流產」,造成的原因包括胎兒染色體異常、子宮先天發育異常及後天缺陷、免疫系統問題、感染、習慣性流產。此外,像是過度操勞、壓力過大、提過重物品、激烈的性生活、熬夜、按摩、攝取過多的咖啡因,或者任何促進子宮收縮的食物,皆有可能造成懷孕早期的出血。 ◎擔心的問題:     懷孕初期出血,超過6成以上的孕婦可以安然過關,繼續成功懷孕下去;約20?30%的孕婦可能會面臨自然流產的命運。有些孕婦擔心,初期懷孕出現不正常陰道出血,寶寶會不會不健康?根據許多研究顯示,超過一半以上的流產可能是胚胎本身異常所導致,因為人類會有自我淘汰的功能,如果能夠繼續孕程,大部分的胎兒都是正常的。 ◎處置方法:     一旦在懷孕早期有出血的現象,大部分的婦產科醫師會利用超音波檢查來確認胚胎的位置。若確定著床是在子宮之內,而且胚胎囊完整,應該還沒有真正流產,此時會請孕婦多休息,配合密切追蹤。有時婦產科醫師會給予一些輔助性的安胎藥物,像是天然黃體素也會有所幫助,這類的情況,大多數孕婦都會平安的繼續懷孕下去。     然而若出血量逐漸增加且伴有子宮收縮、排出胚胎組織,就是真正的「流產」了,此時已經無法保住胎兒!如果遇到此種狀況,建議應馬上就醫,以免發生不完全性流產而導致子宮大出血。
2.子宮外孕 ◎發生率:     胚胎不是著床在子宮內便稱為「子宮外孕」,發生率大約是1%,而其中95%的子宮外孕都是發生在輸卵管。 ◎症狀:     由於輸卵管的管壁非常薄,無法供給胚胎足夠的血液循環及營養,因此在懷孕6~8週時便會產生下腹痛或是不正常陰道出血,甚至有嚴重腹痛以及輸卵管破裂,而造成腹內大量出血,進而導致休克的情況。 ◎處置方法:     在確定懷孕的初期,如果以超音波檢查未能發現子宮內有胚胎的跡象,就必須儘早檢測血液中絨毛膜激素(Beta-hCG),方可診斷子宮外孕的可能,並即時做適當處理(大多是以外科方式移除輸卵管腫塊及懷孕組織,少部分使用藥物治療)。
懷孕中後期出血 1.前置胎盤  2.胎盤早期剝離 3.子宮破裂
結語     「孕期出血」是許多準媽咪所擔心的問題。其實若經過適當的處理,情況能轉危…

油壓式器材 孕媽咪上健身房 go go!!

Before take exercise When?醫師同意即可 Curves古亭店教練Ashley表示,孕媽咪在孕期穩定後〈產檢時可詢問醫師的意見〉,就可以前往健身房運動。此外,Ashley教練指出,孕媽咪適合使用油壓設計的健身器材,因為,油壓式器材不分體力、運動經驗的差異,可針對每位孕媽咪的重量不同有所調整,而一般槓片設計的健身器材則較不建議女性在懷孕時使用。
How long?運動總時約30分鐘 Ashley教練建議,孕媽咪在健身房運動時,每項健身器材可使用30秒,而各種運動器材使用總時間約30分鐘即可。
器材‧Let’s taking exercise! 使用器材:Leg extension  步驟 step1.雙手反握把手,並將腳踝放入把桿中。 step2.利用大腿前側的力量,慢慢把桿抬高,至身體可負荷的高度不超過腰。 step3.最後,再藉由大腿後側的力量,將把桿推回原來的位置。 ☆好處: 有助雙腿力量增強,預防膝蓋疼痛。
使用器材: Shoulder press 步驟 step1. 雙手向內側夾緊,手輕握住把桿。 step2. 雙手慢慢將把桿往上推,至雙手伸直但手肘呈彎曲狀。 step3. 最後,利用手臂及背的力量,將把桿慢慢下拉回至原位。 ☆好處 可減緩肩頸酸痛、鍛鍊背部肌肉。
使用器材:Chest/Back  步驟 step1. 手臂向外側打開,手輕握住把桿。 step2. 將把桿向外推,直至手臂伸直。 step3. 最後,將把桿緩慢朝身體方向拉回。 ☆好處: 可提高胸型、鍛鍊背部肌肉和預防蝴蝶袖。
使用器材: Hit abductor 步驟 step1. 雙手反握把手,並將雙腳放入把桿中。 step2. 利用雙腿外側的力量,將把桿打開至45度。 step3. 最後,再用雙腿內側的力量,將把桿移動至最初的位置。 ☆好處: 有助雙腿力內、外側力量增強。

(詳文請見2009年一月號媽咪寶貝雜誌)

胎兒生命線命脈 認識「臍帶併發症」

懷孕期間臍帶併發症,包括臍繞頸、臍帶打結、臍帶過度扭轉及血管前置等,這些意外併發症,在某些特殊情況下,是造成一個好好的健康胎兒突然死亡的主要原因之一。由於超音波解析度越來越好,被廣泛運用於產前診斷,因此,許多臍帶併發症可在產前被診斷出來,但是,仍有些臍帶異常病變未被發現,導致胎兒併發症產生。
因此,超音波掃描臍帶注意事項,須包括臍帶動靜脈血管數目及直徑,是否呈螺旋形狀結構外觀,有無臍帶繞頸或打結現象,臍帶連接進入胎兒及胎盤的位置及臍帶血流波形圖是否正常等。
臍帶的發生、構造與功能 臍帶是胎兒賴以維生的生存命脈,胎兒的養分必須倚賴媽咪的供應,而母體藉由子宮動脈將氧氣與能量帶到胎盤之中與胎兒血進行氣體養份交換,然後含氧血再經由臍靜脈運送至胎兒的身上,同時胎兒所代謝出來的廢物質去氧血,亦藉由臍動脈以反方向送到媽咪的身上,然後才排放出體外。
正常的情形下,胚胎在懷孕4週的時候,起源於卵黃囊與尿囊之臍帶的雛形就已經發育完成。臍帶呈螺旋形狀結構與典型”編辮子”的外觀,通常呈現11個螺旋,如果螺旋結構缺乏呈現直條狀結構,較易引起胎兒併發症。
臍帶平均長度是55公分,正常範圍為35公分至85公分長,罕見情況可能無臍帶(achordia)長度為0公分或長達300cm。臍帶平均約1.5-2.5公分寬,包括2條臍動脈在足月的直徑各為2.4厘米(1.1-2.8 mm),及一條臍靜脈足月的直徑約為1.1公分。
臍帶長度可以反射胎兒在子宮內的活動狀況,小於35公分的臍帶,通常較易造成胎兒不良的預後,包括胎兒生長限制、羊水量少、胎動異常、先天畸形、待產時的胎兒心搏窘迫,也容易造成胎盤剝離或臍帶破裂撕裂傷。臍帶過長容易有臍繞頸、臍帶打結纏繞、臍帶脫垂或臍帶血管栓塞等併發症。產前評估臍帶長度,較為困難。
胎兒臍帶繞頸 胎兒臍帶繞頸?天啊!胎兒會不會窒息?那不是很危險嗎?每當準爸媽聽到「臍帶繞頸」,總是出現一股莫名的恐懼感?事實上它的發生率很高,臍帶繞頸一圈的比例為10.6 ~ 20.6%,二圈是2.5%,三圈是0.2-0.5%,纏繞4圈以上約0.1%。雖然絕大部分胎兒都能安然無恙,但是繞太多圈就真的有潛在危險性。偶爾很少見的情況下,還是有臍帶繞頸造成胎死腹中不幸事件的案例發生。
臍帶繞頸較常發生於臍帶過長,羊水量較多之宮內環境及胎兒活動力較大的情形下。臍帶繞頸可經由超音波正確的診斷出來,以彩色都…

健康媽咪有「骨」氣 抬頭挺胸抗骨鬆

女性比男性易患骨鬆症 人體的骨質密度在25~30歲之間達到顛峰,之後骨質便會逐年流失,尤其女性在更年期之後,骨質減少的速度更快,假使流失得過多,骨骼呈現中空疏鬆的現象,就是骨質疏鬆症。根據統計發現,國內50歲以上的女性有30%,而65歲以上的女性有50%有骨質疏鬆的問題,女性比男性容易罹患骨質疏鬆症,有以下3種原因。
原因1.成年女性骨質較同年男性低 又因骨質流失得早,女性在停經後骨質大量流失,加上平均壽命較長,因此罹患骨質疏鬆症為男性之數倍,此外,運動量小、年齡愈大、體型愈瘦小者,危險性也愈高。
原因2.荷爾蒙的影響 女性荷爾蒙具有防止鈣質流失的作用,因此,停經後的女性因女性荷爾蒙沒有了,骨鈣質的流失也更加嚴重。
原因3.懷孕生子 俗語說的好:「生一個孩子,掉一顆牙」,就是指懷孕期間,女性的鈣質流失情形特別得嚴重,因為懷孕時,胎兒會吸收母體的營養成長,而母體所損失的營養也需要一段時間的補充和調養才能夠補得回來,尤其是鈣質的流失。如果懷孕的次數和時間太過頻繁而密集,身體的鈣質無法及時補回來的話,就容易引起日後女性骨質疏鬆症的風險。
3大方法預防骨鬆 一般人以為骨質疏鬆症的防治是老年人的事,其實,預防骨質疏鬆症應該從年輕時開始,一旦忽視就太遲了。預防骨質疏鬆可以從三個方面做起。 一、生活 (1)減少壓力:壓力太大容易影響體內荷爾蒙的平衡,使骨質加速流失。 (2)作息正常:保持健康的生活,平時少喝酒、咖啡、茶、抽菸,以免降低體內雌激素,妨礙鈣質吸收。 (3)慎用藥物:某些藥物如:類固醇、制酸劑胃藥或荷爾蒙藥等,會影響鈣質的吸收。 (4)維持適當體重:體重過輕如:身體質量指數即BMI值,其換算方式為體重(公斤)/身高(公尺)之平方,若小於20者或減肥過頭使體脂肪不足者,會影響女性荷爾蒙的正常分泌,而增加罹患骨質疏鬆症的風險。財團法人尹書田紀念醫院復健科主任潘筱萍表示,身材過胖或過瘦都不健康,應該保持適當體重,身體質量指數介於21~27數值間即可。
二、飲食 (1)鈣:骨質是以鈣為主所組成的,因此每天鈣的適量攝取是很重要的關鍵。有經期的女性,每天鈣質的需要量為1,000mg,以維持骨質的形成與流失,怕胖的女性可以攝取脫脂牛奶,降低熱量的吸收又能獲得鈣的補充。 其它含有豐富鈣質的食物,如養樂多、傳統豆腐、乳酪、小魚乾、髮菜、芝麻、紫菜、小魚、海帶、蝦米、乾蝦仁及深綠色蔬菜…

柚香烤鱈魚

【材  料】
鱈魚1片 薑絲5公克 青蔥段1支
【調 味 料】
韓式柚仔茶醬3大匙 香油1小匙 米酒1小匙 鹽少許

【做  法】
1.將鱈魚洗淨,用餐巾紙吸乾水份備用。 2.取容器,將所有的調味料和薑絲、青蔥段混合拌勻,放入作法1的鱈魚醃約30分鐘後,取出先放入盤中,再放入已預熱的烤箱中,以上火190℃下火190℃烤11分鐘即可取出。

乳酪鳳梨烤魚

【材  料】
舫魚1片 鳳梨片1罐 蒜末2粒 青蔥末1支 香菜末2支
【調 味 料】
白芝麻1大匙 美奶滋3大匙 白胡椒粉少許 鹽少許

【做  法】
1.將舫魚洗淨切片,用餐巾紙吸乾水份,放入盤中。 2.取容器,將剩餘的材料,和調味料混合攪拌均勻,鋪在作法1的魴魚片上。 3.放入已預熱的烤箱中,以上火200℃下火200℃烤11分鐘至外觀上色即可取出。

咖哩蒸土魠魚

【材  料】
土魠魚1片 薑末5公克 青蔥末1支 紅蘿蔔碎5片 金針菇1/2把
【調 味 料】
咖哩粉2大匙 香油1小匙 奶油1小匙 鮮奶30cc 鹽少許 白胡椒少許

【做  法】
1.將土魠魚洗淨,再使用餐巾紙吸乾,放入盤中。 2.取容器,將所有的調味料、薑末、青蔥末和紅蘿蔔碎一起輕輕攪拌均勻,鋪蓋在作法1的土魠魚上。 3.蓋上保鮮膜,放入電鍋中,外鍋加入一杯水蒸至開關跳起。

蕃茄肉醬蒸鱈魚

【材  料】
鱈魚1片 薑片5公克 青蔥末1支 蒜片2粒
【調 味 料】
蕃茄肉醬170公克 米酒2大匙

【做  法】
1.將鱈魚洗淨,再使用餐巾紙吸乾,放入盤中。 2.取容器,將所有的調味料、薑片、青蔥末和蒜片一起輕輕攪拌均勻,鋪蓋在作法1的鱈魚上。 3.蓋上保鮮膜,放入電鍋中,外鍋加入一杯水蒸至開關跳起。

xo醬蒸鱈魚

【材  料】
鱈魚1片 辣椒片1/3條 蒜片2粒 芹菜段2支 粉絲1把
【調 味 料】
鹽少許 白胡椒粉少許 糖1小匙 xo醬1大匙

【做  法】
1.粉絲泡冷水至軟後,撈起瀝乾放入盤中。 2.鱈魚洗淨,再使用餐巾紙吸乾,放入作法1的粉絲上。 3.取容器,將所有的調味料一起輕輕攪拌均勻,鋪蓋在作法1的鱈魚上。 4.將辣椒片、蒜片和芹菜段放至作法1的鱈魚上,蓋上保鮮膜,放入電鍋中,外鍋加入一杯水蒸至開關跳起。

味噌烤魚(2)

【材  料】
白北魚1片 蘑菇片2朵 青蔥段1支 薑片5公克
【調 味 料】
味噌醬3大匙

【做  法】
1.將白北魚洗淨,再使用餐巾紙吸乾水份。 2.取容器放入味噌醬,再將作法1的白北魚放入醃約30分鐘後放入烤盤中備用。 3.再將蘑菇片、青蔥段和薑片放至作法2的白北魚上,放入已預熱的烤箱中,以上火190℃下火190℃烤10分鐘,至外觀上色即可取出盛盤。

泰式酸辣醬烤魚

【材  料】
鯛魚1片 青蔥絲1支 黃豆芽20公克
【調 味 料】
泰式酸辣醬2大匙 蕃茄醬2大匙 檸檬汁1粒 辣椒醬1大匙 魚露1小匙 糖1大匙 鹽少許 香茅1公克

【做  法】
1.將鯛魚洗淨,用餐巾紙吸乾水份,放入烤盤中。 2.取容器,將所有的調味料混合拌勻,抹在作法1的鯛魚上,再放上黃豆芽和青蔥絲,放入已預熱的烤箱中,以上火190℃下火190℃烤10分鐘即可取出盛盤。

香煎魚餅(2)

【材  料】
魚漿300公克 魚肉丁50公克 馬蹄末80公克 紅蘿蔔末15公克 薑末5公克 蒜末5公克 韭菜末25公克 洋蔥末15公克 蛋液1顆 地瓜粉適量
【調 味 料】
鹽少許 糖1/2小匙 胡椒粉少許

【做  法】
1.魚漿加入蛋液及所有調味料拌勻,再加入其餘材料拌勻,摔打數下至有黏性後,捏成數個圓餅狀(手中可抹少許油避免沾黏),即為魚餅,備用。 2.取一平底鍋加熱,加入適量的沙拉油,再放入作法1的魚餅,用小火煎至一面熟後,翻面用鍋鏟略壓平魚餅,煎至裡外皆金黃熟透即可。

蔥燒醬烤魴魚

【材  料】
枋魚1片
【調 味 料】
蔥燒醬3大匙

【做  法】
1.將魴魚洗淨,使用餐巾紙吸乾水份,放入烤盤中。 2.取容器放入蔥燒醬,再將作法1的魴魚放入醃約30分鐘後放入烤盤中備用。 3.放入已預熱的烤箱中,以上火200℃下火200℃烤11分鐘,至外觀上色即可取出盛盤。

起司焗烤鮭魚

【材  料】
鮭魚1片 薑絲5公克 紅蘿蔔絲20公克 西芹絲20公克 青蔥段1支 蒜片3粒
【調 味 料】
起司絲30公克 奶油1大匙 鮮奶30cc

【做  法】
1.首先將鮭魚洗淨,切大塊狀,使用餐巾紙吸乾水份,放入烤盤中。 2.將薑絲、紅蘿蔔絲、西芹絲、青蔥段和蒜片均勻放至作法1的鮭魚片上,加入所有調味料。 3.放入已預熱烤箱中,以上火190℃下火190℃烤12分鐘至外觀呈金黃色澤即可取出。

蒜泥魚片(1)

【材  料】
鯛魚1片
【調 味 料】
蒜泥醬3大匙

【做  法】
1.將鯛魚洗淨切片,用餐巾紙吸乾水份放入可微波的盤中備用。 2.淋上蒜泥醬,再放入微波爐中,將微波時間設定為5分鐘即可。

Pretty Mommy 孕媽咪冬季肌膚水嫩有妙方

冬季肌膚容易出現哪些問題?     黃美月醫師表示,孕婦在懷孕期間,由於荷爾蒙影響,肌膚會變得較差,尤其天氣冷颼颼,冬天濕度、溫度皆偏低,使得油性膚質的媽咪可能轉為中性膚質,而中性膚質易轉為偏乾性,其中又以乾性膚質的人,皮膚較易失去彈性、光澤、色素沉澱、乾癢情形;另外,體質較敏感的孕媽咪,肌膚甚至會出現瘙癢、紅疹、脫屑的現象。此外,過敏性皮膚炎、濕疹、乾癬、魚鱗癬、異位性皮膚炎、腳跟厚皮甚至龜裂、手部及嘴唇乾裂等,也是冬天常見的皮膚問題。
為何冬季肌膚容易乾燥、瘙癢、龜裂?     盧靜怡醫師、黃美月醫師指出,冬天的肌膚代謝速率較夏天慢,水分流失較緩慢,但由於冬天受天氣影響所致,濕度隨著天氣時高時低,使得皮膚代謝速率時快、時慢,而出現混亂現象,再加上皮脂腺較少的部位偏乾燥,使得有些媽咪會出現手、腳脫皮的現象。而手掌、腳掌由於沒有皮脂腺分泌皮脂來潤滑皮膚、防止水分蒸發,因此在冬天天氣偏乾燥、濕度較低的情況下,就容易產生手腳龜裂的情形。
    另外,冬天常見的肌膚乾癢問題,主要是由於冬天空氣中濕度較低、氣候乾燥,皮膚內的水分容易被乾冷空氣吸收,加上室內外溫差較大,兩者影響之下,容易使得肌膚皮脂調節能力失常,尤其在洗完澡後,乾燥的肌膚變得更加乾燥,還來不及分泌足夠的油脂之下,一旦肌膚相互摩擦的時候,就很容易產生瘙癢的感覺,往往忍不住就會想要去抓它。
注意正確的保養方法   想要常保肌膚健康水嫩有彈性,水分是很重要的因子,因此就要先從正確保濕做起!一般人對於保濕的觀念,多著重在給予肌膚水份,然而正確的保濕方法應該是在補充水分之後,再將水分留住,如此雙重的防護,才是肌膚保濕的完美步驟。 ◎如何讓肌膚鎖住水分?   具有鎖水功能的成分包含神經醯胺(Ceramide)、鮫鯊烯(Squalene)以及乳木果油(Shea Butter)等。神經醯胺成分和人類皮脂膜相近,親膚性高,可補充肌膚角質細胞間隙中流失的脂質,維持肌膚大量的水分,潤澤皮膚,發揮相當優異的鎖水保濕作用;鮫鯊烯及乳木果油也具有優秀的鎖水防乾功能。 ◎檢視您的保養方式正確嗎?   冬天保溼工作沒做好,皮膚粗粗乾乾之外,嚴重脫皮、龜裂、疼痛、流血不適那就更糟了!因此要在冬天做個水水孕媽咪,在保養之前,應先了解哪些是不正確的方式!以下為您說明: 1. 面膜切忌敷臉部超過30分鐘。 2. 避免直接使用果酸、水楊酸等凝膠產品,宜在使用前先做好保溼…

生活中的隱形殺手有哪些? 預防孕期&寶寶生活10毒害

PART1:健康生活從孕期開始!
從孕育新生命的第一天開始,食衣住行都得樣樣留意!那麼,孕期生活中,有哪些潛在的生活毒害呢?

【毒害1】孕期愛擦指甲油,小心寶寶提早「轉大人」!
可能潛在的毒害:鄰苯二甲酸酯
◎ 對人體造成的傷害
平時喜歡塗擦指甲油的女性,懷孕後可能得暫時戒掉這個愛美的習慣了!根據
成功大學環境醫學研究所教授李俊璋長期追蹤83名孕婦所作的研究表示,在長期追蹤這83名孕婦時發現,在孕期使用指甲油、香水者,可從她們尿液中,檢驗出較高濃度的鄰苯二甲酸酯。

鄰苯二甲酸酯的含量越高,會讓孕媽咪的甲狀腺荷爾蒙分泌量降低。在懷孕初期,則可能會導致胎兒中樞系統發育不正常,影響胎兒日後的智力發展,甚至出現性早熟的現象。

根據英國醫學研究發現,鄰苯二甲酸鹽類的一種塑膠軟化劑「鄰苯二甲酸甲苯基丁酯」(Butyl Benzyl Phthalate,簡稱BBP),會干擾乳房組織發育、提高罹患乳癌機率。BBP常見於口紅和指甲油中,可讓產品散發光澤。研究人員挑選正在哺乳的母鼠,讓其食用含有BBP食物,母鼠餵食幼鼠後,經由乳汁,讓幼鼠體內的BBP含量,接近美國環保署規定的人體可接受安全含量。結果發現,母幼鼠體內的BBP會改變其乳腺細胞基因組合,可能導致乳癌。

林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑醫師表示,BBP進入體內會長期累積且難以代謝,長期影響可能會導致畸胎、腎臟疾病及不孕。

【毒害2】孕期吃大型魚類、內臟料理,小心汞中毒?
食物中的潛在毒害:重金屬

【毒害3】天天多蔬果 愈吃愈不健康?
可能潛在的毒害:農藥殘留

【毒害4】孕期仍狂用手機、電腦,胎兒恐畸胎!
可能潛在的毒害:電磁波、輻射線

【毒害5】使用廚房&浴廁清潔劑 愈洗頭愈暈?
【毒害6】塑膠餐具裝熱食 小心吃進滿口毒素!
可能產生的毒素:雙酚

PART2:與寶寶相關的生活毒物
為了給寶寶最好的生活環境,媽咪們花起錢來可是毫不手軟!不過,買東西不只得精打細算,還要懂得比較材質,選購前先聞一聞、搓一搓的動作不可少,才不會買到黑心商品又傷荷包!
【毒害7】寶寶內外著、圍兜、紗布巾、寢具的潛在危機
潛在殘留的毒素:螢光劑、甲醛

【毒害8】喝下維生素C果汁,還是喝下毒素?
可能殘留的毒素:苯甲酸鹽

【毒害9】安全塑膠地墊 真的安全嗎?
潛在殘留的毒素:甲苯、二甲苯、乙苯

【毒害10】新居落成的隱形健康殺手
殘留的毒素:苯類化合物、…

超時空寶寶 冷凍精子13年後生下健康雙胞胎

陳先生於民國84年時,發現罹患精原細胞癌(睪丸癌),由於治療的方式與過程會嚴重破壞精子,造成無法生兒育女的遺憾,當時23歲還在唸書的他,在醫師的建議及家人的支持下,在北醫附設醫院生殖醫學中心儲存精子,之後開始安心接受手術與後續的化學治療,他的治療成效良好,目前病情穩定,僅需定期追蹤,但其睪丸製造精子功能已完全喪失。
陳先生的精子安穩的被儲存在攝氏零下198度的液態氮中,在專業人員嚴密把關儲存環境,定期監測更換與液態氮的溫度。陳先生及家人也很注意儲存的品質,約每五年都會來關心。
以顯微注射的方式將精子注入卵子 臺北醫學大學醫學院院長暨北醫附設醫院生殖醫學中心主任曾啟瑞指出,今年初,36歲的陳先生歡喜迎娶新娘,也想試試可否有機會擁有自己的寶寶,2月份來到生殖醫學中心啟用封存13年的精子。精子冷凍後,染色體並不會受到影響,與新鮮的精子有相同的品質,有差別的是精子會因冷凍的關係,活動力下降,需要以顯微注射的方式將精子注入卵子。曾啟瑞院長植入4顆胚胎入母體內,其中有2個胚胎成功的著床與生長,於今年10月成功產下37週的雙胞胎兄弟(體重2100公克、2700公克),母子均安,媽媽正在坐月子中,讓這家人圓夢成功。
冷凍精子、卵子技術已經成熟 有關冷凍的技術,曾啟瑞院長指出,冷凍保存生殖細胞((精子、卵子)或是胚胎的技術已經成熟,保存的年限國際間一直有新的突破,以學理上推測冷凍並沒有上限,但是解凍後的品質與相關的生殖技術,例如取卵、顯微注射等,需要較高的專業技術與實驗室配合。
適合冷凍精子的條件: 1. 疾病因素,特別是即將接受化學治療者。 2. 精蟲稀少(嚴重寡精症),精蟲數少於500萬/CC,表示睪丸製造精子的功能逐漸衰退,日後可能會有無精蟲的顧慮。 3. 結紮之前,為未來仍有生兒育女之需。 4. 長期旅外,出遠門,而妻子留在國內接受不孕症治療。
國內生殖技術在國際間已建立口碑 曾啟瑞院長指出,國內的生殖技術在國際間已建立相當好的口碑,不論在學術上或是臨床上都有極佳的表現,近10年來到北醫附設醫院接受生殖技術的國家,從鄰近的亞洲:大陸、菲律賓、日本,遠到歐美:德國、捷克、美國等,憑藉?實臨床技術與實驗室研究,台灣生殖醫學已在國際上佔有一席之地。此例超過十年的冷凍精子,在國人的生殖技術下孕育生命,不僅嘉惠病友,也是國內生殖技術的重大里程碑。
(詳文請見2008年十二月號嬰兒與…

Five Gift for Mommy 量身訂做‧孕媽咪專業產檢

孕前
壢新醫院婦產科主治醫師任士熙表示,若想要擁有一個頭好壯壯的小公主或小王子,夫妻們或準新人,可以在預備懷孕前6個月,進行「婚孕前優生健檢」,透過醫療的檢測,讓你們的愛的結晶,成為最優質的下一代。

Present 1
Lady’s‧婚孕前優生健檢
檢查項目
檢查細項
血液/地中海
型貧血
CBC、DC、WBC、HCT、MCV、MCH、MCHC、Platelet。
血型
A、B、AB、O blood grouping

Rh Type
B型肝炎抗體
HBsAg

HBsAb
尿液
尿液化學反應、尿沉渣鏡檢
HIV
Anti – HIV test PA
梅毒檢驗
VDRL
子宮內膜異位
CA125
德國麻疹
德國麻疹抗體檢驗
心電圖
EKG
胸部X光
Chest X – ray
腹部超音波
其他
子宮、卵巢、超音波檢查
身高、體重、血壓、脈搏、呼吸、色盲

基礎體溫測量教學

婚前懷孕前評估表

醫藥保健諮詢衛教

異常報告追蹤及管理

Present 2
Gentleman’s‧婚孕前優生健檢
檢查項目
檢查細項
血液/地中海
型貧血
CBC、DC、WBC、HCT、MCV、MCH、MCHC、Platelet。
血型
A、B、AB、O blood grouping

Rh Type
B型肝炎抗體
HBsAg

HBsAb
尿液
尿液化學反應、尿沉渣鏡檢
HIV
Anti – HIV test PA
梅毒檢驗
VDRL
精蟲檢查
精蟲檢查
心電圖
EKG
胸部X光
Chest X – ray
腹部超音波
子宮、卵巢、超音波檢查
其他
身高、體重、血壓、脈搏、呼吸、色盲

婚前懷孕前評估表

醫藥保健諮詢衛教

異常報告追蹤及管理
懷孕ing
長欣婦產科診所院長吳志奮指出,產前檢查一般來說會在懷孕約12週時進行第一次產檢,接著,每4星期作一次產檢;到了懷孕28週時,每2週產檢一次;36週時,則每週1次;每個階段的產檢都有一定的流程和不同的檢查項目。產前檢查通常以媽媽手冊建議及規劃項目為主,健保會有10次補助,可減免部分負擔。

Present3
10次免費產檢內容(1~10次產檢皆須做血壓、體重、尿糖、尿蛋白)

Present4‧Special bonus
任士熙醫師強調,除了10次免費產檢外,孕媽咪可依照自己的年齡與經濟狀況,選擇下列4種自費產檢。
1. 適齡孕媽咪的平價產檢
2. 適齡孕媽咪…

雙胞胎孕期、生產與育兒6大指南 我們的TWIMS寶貝

孕期篇 1. 雙胞胎怎麼產生的? 敏盛綜合醫院行政副院長暨婦產部主治醫師陳保仁表示,一般來說,女生每一次的月經週期,只會產生1顆卵子,並在受精後發育成1個胚胎;但下面2種情況,就會有異卵雙胞胎與同卵雙胞胎的產生。
異卵雙胞胎      如果某次月經週期,卵巢同時釋出兩顆卵子,且都分別受精,並各自發育成兩個獨立的胚胎,即稱為異卵雙胞胎,最令人熟知的就是「龍鳳胎」。
同卵雙胞胎      當1個受精卵,不明原因突然分裂成2個,且各自發育成胚胎,則稱為同卵雙胞胎。
5大產前合併症 1. 妊娠高血壓:雙(多)胞胎孕媽咪罹患妊娠高血壓的機率是一般孕媽咪的4倍,甚至高達20%的多胞胎孕婦出現妊娠高血壓,且多數發生在較早的週數及較嚴重。 2. 子癇前症:雙(多)胞胎孕媽咪罹患子癇前症的機率是一般孕媽咪的3~5倍,主要是因為胎盤較大所引起,越多胞胎風險越高。 3. 貧血:由於兩(多)個胎兒的營養,是要透過血液來傳送,因此孕媽咪更應比懷單胞胎時,攝取更多富含鐵質與葉酸的食物。 4. 早期破水:一般懷雙(多)胞胎的孕媽咪,會因為早期破水同時合併胎位不正,進而造成臍帶脫落與早產的發生。 5. 早產:雙(多)胞胎早產機率是單胞胎的25%~50%。
生產篇 4. 雙(多)胞胎可選擇自然產嗎? 陳保仁醫師指出,孕媽咪若想選擇自然產,須先與產檢醫師一起評估討論自己是否有剖腹產9大適應症 1. 胎兒窘迫。 2. 產程延長。 3. 骨盆狹窄或異常。 4. 胎位不正。 5. 多胞胎。 6. 前胎剖腹生產。 7. 胎盤因素。 8. 子宮曾動過大手術。 9. 母體有重大疾病者。
育兒篇 3種資源‧幫妳解決育兒煩惱 1. 做紀錄:建議爸比媽咪可以為兩個小寶貝作生活筆記,簡單記下兩個小寶貝的睡眠、喝奶、換尿布時間,否則有時媽咪一累,就容易忘記剛剛哪一個小寶貝已經喝過奶。 2. 申請外傭:根據勞委會訂立的申請聘僱「家庭外籍幫傭」的資格:雇主同一戶籍內符合以下資格之一,就能專案向勞委會申請聘僱家庭外籍幫傭。  (1)家庭中有年齡3歲以下之3胞胎以上之多胞胎者。 (2)家庭中有老幼具有下列之基本資格條件,且依計點方式累計點數滿16點者。(例:家中有年齡未滿1歲的小朋友,有7.5點。) (參考資料/行政院勞委會網站) 3. 哺餵母乳:不論是生育單胞胎或多胞胎,醫師都建議媽咪們可以哺餵母乳,尤其是家中有多胞胎的新生…

7步驟 順利生產.不「球」人!

使用對象
    到醫院待產後,若醫師檢查無問題,即可使用。但是高危險因子的孕媽咪並不建議使用生產球,包含罹患妊娠高血壓、糖尿病與胎盤剝離等,都不適合使用生產球。

使用方法
1.使用生產球時,背脊應該是處於輕鬆無壓力的狀態,且兩膝與地面呈90°自然著地,並可同時使用電子胎兒監視器,不會干擾對胎兒的監控。
2.讓孕媽咪坐或趴在生產球上,並且以緩慢的韻律搖擺生產球。不論採用何種姿勢,陪產者都應協助孕媽咪直接坐在生產球上,左右緩慢搖擺,或是採取跪姿,趴在生產球上,和生產球結合,同時也可搭配其他輔助療法,像是:局部穴道按摩、聽音樂與冥想放鬆等技巧。
3.在使用生產球的期間,也要協助孕媽咪喝點流質液體或是吃點東西,以避免脫水,這樣才有足夠的力氣進入分娩過程。

7步驟.順產不「球」人
  三軍總醫院護理師張靜宜表示,生產球運動在國外已行之有年,近年來,國內的推廣主要是由國立台北護理學院助產所所長高美玲所領導,在三軍總醫院、振興醫院、桃園聖保路醫院、林口長庚醫院,都有提供免費的生產球服務。她說,產檢正常的孕媽咪在懷孕37週後就可每天使用,能促進骨盆底肌肉的彈性及緩解孕期的不適症狀,如︰腰酸背痛、陰部水腫與痔瘡疼痛等。到醫院待產時,更能藉由改變姿勢有助於產程順利進展,除此之外,生產球表面柔軟具有按摩的作用,合併搖擺的動作可以促使下半身肌肉放鬆。

姿勢一
媽媽坐在地上,雙手環抱球做上下運動。
功效:可訓練胸部肌肉,練習規律的呼吸頻率。

姿勢二
媽媽採蹲姿,並將背部靠著生產球,左右搖擺。
功效:促進骨盆外口變寬變薄,促使子宮頸口的張開、加寬骨盆直徑,有助於胎兒下降。

姿勢三
身體向前傾,並緩慢搖擺身體,向前靠膝;用頭、雙手和胸靠在生產球上形成膝跪姿,如同趴姿,搖擺生產球。
功效:有助於胎頭旋轉。

姿勢四
媽媽坐在生產球上,由先生或護理人員使用背襟或醫院的中單環住媽媽的背,並向前拉,同時藉由左右搖晃背襟或中單,來幫助媽媽做緩慢的搖擺動作。
功效:由別人協助做搖擺動作,使產婦處於放鬆的狀態來進行運動。

姿勢五
坐在球上,輪流伸展左右腳。
功效:可增進骨盆底肌肉平滑係數。
Step1、2、3

姿勢六
媽媽躺在地板上,雙腳抬起放在生產球上,利用腳的力量左右搖擺。
功效:訓練腿部肌肉,有益肌肉彈性。
Step1、2、3

姿勢七
媽媽靠牆採站姿,在媽媽背部和牆壁間放置生產球,媽媽上下滾動生產球。

My pregnant notes 懷孕初中後期,輕鬆好孕到!

A、懷孕初期(前3個月)

*驗孕
    可至醫院或診所檢查,通常要經過驗尿、照超音波的程序來確定。

*飲食
  潘世斌醫師及鍾金源醫師表示,懷孕初期的準媽咪由於要提供胎兒與母體本身的養分,因此要比一般人更注重食材的挑選與營養補充。建議懷孕初期的準媽咪可用糙米取代白米、全麥麵包取代白麵包、多吃蔬菜及新鮮水果等多醣食物。此外,優質蛋白、富含鈣、鐵的食物,像是牛奶、牛肉、肝、菠菜等,都是適合懷孕初期準媽咪的食物。而在水分補充上,一天至少2000㏄為宜。

*產前檢查
    潘世斌醫師及鍾金源醫師建議懷孕第6週時做第一次產檢、懷孕第16週時做第二次產檢,檢查項目包括:
1. 醫師問診:懷孕期間身體狀況或不適症狀(例如出血、腹痛、頭痛、痙攣等)、過去個人病史、過去懷孕及生產經驗等。
2. 測量身高、體重:和懷孕前做比較,並做為之後孕期體重增減的基準,一般孕期體重建議增加11?14公斤,若增加太多,可能會引發糖尿病或妊娠毒血症(子癇前症)等問題。
3. 測量血壓:一般懷孕初期血壓會下降,但如果血壓高於正常值(收縮壓與舒張壓超過130/90mmHg),可能為妊娠高血壓,會影響血液循環,使得輸送給胎兒的營養不足。
4. 身體檢查:包括甲狀腺、乳房、骨盆腔、胸部、腹部檢查,以及測量腹長(子宮底高度)、聽胎心音,檢查有無水腫、靜脈曲張等。
5. 驗尿:主要檢驗尿蛋白、尿糖、酸鹼度以及潛血反應,或是有其他疾病。
6. 驗血:檢驗白血球、血紅素、確認孕婦ABO血型及Rh因子、地中海型貧血、血小板數量,或是否有其他像是梅毒、愛滋等帶原。
7. 超音波掃描檢查:確認子宮大小、形狀,以及胚胎著床位置、實際週數,了解是否有流產、子宮外孕的可能。

*用藥
    含酒精、抗腫瘤、部份抗生素等藥物,都會影響胎兒發育,因此懷孕期間應儘可能避免服用藥物,尤其懷孕初期是胎兒器官發育的關鍵時期,藥物的影響更需注意。然而,懷孕期間每一種用藥對胎兒影響有程度上的差別,若必須服用,建議還是經由醫師評估病情需要來做調整。但如果在不知懷孕的情況之下誤食藥物,建議可將藥物保留起來,尋求醫師的協助。

*醫師的建議
1.避免菸酒、咖啡、濃茶、刺激性食物,以及降低鹽分攝取量。
2.腹部會出力的動作盡量少做(例如提重物、拿取高處物品、彎腰、抱小孩),生活步調宜放慢。
3.由於害喜可能會影響工作表現,建議將步調放穩,做得好為主…

小心!對母體和胎兒的影響 孕媽咪用藥安全須知

所謂的孕婦用藥安全,除了致畸性(產生先天異常)的考量外,還得考慮到母體安全(尤其針對生產時安全),以及胎兒生命安全或隱型的發展障礙(例如酗酒會讓胎兒生長遲緩、腦部發展障礙)。

懷孕5-10週--最容易致畸的時期
母親的血和胎兒的血雖然沒有直接相通,但所有的藥物基本上都可能透過胎盤,進入胎兒血液循環中。只是每種藥物進入胎兒循環的比例,會因藥物的脂溶性、代謝速率、代謝產物特性、母體個別差異性…而有相當大的差異,且即使到達胎兒血液循環中的濃度相同,會對胎兒造成甚麼程度的影響,也會因胎兒的個體差異性而有所不同(簡單說,就是每個人的「體質」不同,而且是從胚胎發育時期就開始不同)。

每種藥物對母胎安全的影響,會隨週數的不同而大不相同
以胎兒來說,胚胎週數滿兩週之前(亦即臨床上說的懷孕滿四週之前),反而較不需擔心致畸性。理由是:大概要在胚胎週數3週(懷孕5週)之後,胎盤的發育才能到達?母血中的物質可傳輸到胎兒血液循環中?的程度。但也不表示這時期孕婦使用藥物就絕對安全。因為如果藥物會影響子宮腔環境、影響著床及其後續發展,反而易造成胚胎死亡與流產。

最容易有致畸性的時期,是胚胎週數3-8週(懷孕5-10週,一般會說是懷孕的前3個月都要特別注意)。因為除了母血中物質已可進入胚胎血液循環系統外,這時期也是各個器官發育的最重要時期。比如四肢大概在胚胎5-8週(懷孕7-10週)時為主要發育期,如果這期間使用了會造成肢體發育不良的藥物,寶寶就有可能有肢體的先天異常;心臟則是在胚胎3.5-6週(懷孕5.5-8週)時發育,這時服用會造成心臟發育異常的藥物就非常危險…。

過了這個週數,因為胎兒的各個器官發育已大致抵定,只是在大小上繼續成長。這時期藥物會造成的影響,是功能方面的。比如很多的神經科用藥、抗憂鬱症藥物(antipsychotic and antianxiety agents),孕婦長期服用會擔心造成寶寶之後的認知障礙。

危險!這些藥物要小心使用
除了致畸性外,有些藥物雖是致畸性低,但在懷孕中的「某個時期」使用,是有危險性的。
比如說某幾個NSAID類抗發炎藥物,在懷孕中後期使用,可能會導致羊水減少,進而影響胎兒肺部成熟,寶寶生出來比較有可能發生呼吸窘迫(就是喘得不好啦);或者在更後期使用,會導致胎兒的動脈導管提早關閉,嚴重的話會導致胎死腹中。

有些則是直接影響母體,導致生產時不安全,比如…

中醫篇 孕前調養做得好 生育寶寶沒煩惱

提高受孕機率   擔心自己沒有辦法受孕嗎?以中醫的觀點來看,市立聯合醫院中醫院區林君玉醫師表示,下列幾項都是要特別注意的: 1. 生活作息正常化,早睡早起—規律生活才不會導致荷爾蒙分泌失常。 2. 適度運動—使身體保持一個較年輕健康的狀態。 3. 保持心情平和、愉快—過大的壓力可能會造成荷爾蒙失調,在中醫中有這種說法:「產育由於氣血,氣血由於情懷,情懷不暢則沖任不充,沖壬不充則胎孕不受」。例如:子宮肌瘤、巧克力囊腫都可能與壓力有關,或是泌乳激素的增加、甲狀腺的亢進等,對於女性來說,常形成黃體功能的異常、排卵期的失調、甚至造成無月經。就男性來說,可能造成性功能障礙、精蟲活動力減弱、或是精蟲數量的減少、活動力不足。 4. 有經痛或在經期前後有任何不適症狀,均應提高警覺—因為有問題不及早發現,小問題可能累積成大問題,造成不孕的機率增加。 5. 避免墮胎—以免因為流產手術對子宮造成的損傷或發炎,造成子宮內膜萎縮、子宮腔內沾黏或輸卵管阻塞而形成不孕症。 6. 避免感染性病—性病知識不足和性病防治措施的缺乏,除了愛滋病外,生殖器?疹、菜花、淋病、梅毒及披衣菌感染率增加,進而造成女性骨盆腔發炎,形成輸卵管阻塞和骨盆腔沾黏;而男性也可能罹患睪丸、副睪炎和輸精管發炎,造成輸精管阻塞或精原細胞被破壞的無精症,都影響生育。 7. 過胖或過瘦—兩者都可能是荷爾蒙失調的現象,如果超過1年未受孕,應前往婦產科作一個檢查。   經由以上七點,想懷孕的夫妻們都可以參考,同時身體力行,可以提高受孕機率,孕育出健康的下一代。
懷孕的黃金時期 18歲~26歲是受孕率最高的時候,氣血充沛,月經週期規則,每個月都排卵,黃體素也足夠,情緒愉悅等都是比較容易受孕的條件;在這時候懷孕生產,胎兒也能強壯、健康。過了30歲後,卵子會開始老化,受孕機會就會開始下降,因此若能把握黃金時期生產,對孕婦和胎兒來說都能有好的狀態。 了解自己的體質   市立聯合醫院中醫院區林君玉醫師指出,體質分成先天和後天兩種,先天是出娘胎的原本體質,後天體質是生活環境、飲食、工作、情緒等種種原因逐漸影響而來。   女性常見的體質特徵有下列三個: 1. 肝鬱氣滯型—受到生活中太多的情緒壓力,加上缺乏運動所造成。要多多的調整自己的心情,保持愉快以及適量的運動來改善。 2. 子宮虛寒型—經常吃冰冷食物,長期經痛沒有去治療所致。這類病人在臨床上,…

培養好「孕」氣 280天胎教全計畫,Let’s go!

PART1.理論篇 Theory 胎教雖是自古流傳,不過由於研究執行上的困難,胎教始終難有科學的根據,其功效也難以數據化。雙和醫院婦產科主治醫師仇思源表示,胎兒在子宮中是否具備學習能力,國外的研究論證也是正反兼具,不過,可以確定的是,即使在子宮中有學習的能力,也不代表在懷孕過程中給予許多刺激,寶寶一出生就會擁有驚人的語言能力,反而似乎察覺不出胎教的效益,也就是因為胎教的成效不容易觀察,專家學者對於胎教的成效也都持保留態度。
不過,仇思源醫師認為,廣義的胎教,就是讓胎兒在健全的環境下成長發育,不要讓胎兒接受到負面的刺激,如此就可以算是良好的胎教!至於坊間流傳的眾多胎教法,只要不要過度刺激,且是媽咪充滿愛意的對胎兒的關懷,自然會對胎兒的成長有所助益!
胎兒的腦部發展與胎教 胎教最大的目的,在於加深媽媽和胎兒之間的親密關係,懷孕第4~5個月後,胎兒的身體器官也將趨於完整,視覺、聽覺也逐漸成熟,對孕媽咪的言語便會開始以活動手腳來作為反應。 仇思源醫師表示,雖然很難在產前就推論出胎兒在子宮裡是否具有意識,但出生時的反射反應,像是抱起來腳會一直蹬,這就代表大腦尚未發育完成,雖然胎兒的大腦約20週左右會開始出現皺褶,但仍持續發育中,而此種反射動作也會到直延腦、前腦、小腦等發育完成才會消失。 雖胎兒在子宮內是否有意識的答案各自不一,但,潘景賓醫師則認為,提早提供胎兒視、聽覺與本體覺的刺激,刺激越多仍有助於胎兒腦部神經的聯結。
胎教迷思Q&A 「胎教」一詞對許多孕媽咪來說,應該一點也不陌生,但,到底胎教的真實性以及是否真的需要按表操課地執行,對許多孕媽咪來說,心中不免會有一些疑惑,以下將針對三項最常見的問題,由仇思源醫師與潘景賓醫師來為您一一詳細解答。
Q1.胎教到底有沒有用? A:仇思源醫師指出,在懷孕過程中,媽媽若是能維持良好的心情,十分注意飲食健康,並且和胎兒有良好的互動,在胎兒出生後,接觸到媽媽的身體,的確能使焦躁的情況穩定下來。 仇思源醫師表示,若要找出胎教的原理及成效,從西醫的觀點來看,孕婦本身生理變化對胎兒產生的影響的確可以解釋胎教的作用。例如:媽媽生氣時,血管會收縮,並且刺激不好的內分泌生成,像是腎上腺皮脂素,而這種激素會通過胎盤影響到胎兒,若媽媽常處於這樣的情緒下,就容易生出低體重兒,這就可說是不好的胎教,因為媽媽讓胎兒處於不良的生長環境,而對發育有所影…

換季過敏.感冒未癒 秋涼,孕媽咪當心酷酷嗽!

認識敵人.揪出兇手 pathology
大部分人聽到咳嗽,總覺得是件麻煩事,但其實咳嗽是身體一種重要的反射動作與疾病症狀,絕非一無是處。長庚醫院林口院區耳鼻喉部主治醫師暨長庚大學講師李立昂解釋:「以咳嗽定義來看可區分:自由意志控制的清喉嚨動作以及不自主的咳嗽反射兩種。」

OK!安全的
當呼吸道有太多的分泌物或遭受到外物侵入時,必須以較用力「咳」的動作來排出,這樣的動作就稱為咳嗽。一般而言,清喉嚨的咳嗽屬於較不具殺傷力的自由意志控制型咳嗽。

NO!有問題的
另一種是當咽喉、氣管、支氣管、肋膜、橫膈及縱膈的神經末稍,受到發炎性、機械性、化學性或神經性的刺激後,引發位於延腦的咳嗽中樞的反應,將訊號傳至咽喉、橫膈及胸腹部的呼吸肌肉,快速且用力的收縮,造成咳嗽的動作。這種不自主的咳嗽反射會讓人不舒服。

主嫌.換季惹得禍
針對在換季時所引發的咳嗽,長庚醫院桃園院區中醫婦兒科主治醫師周彥均認為:「當天氣多變化時,衝著咳嗽來求診的病患的確會增加,究其原因不外乎是過敏跟感染兩種。」
屬於過敏原因的又分二種:一是來自「過敏原」的刺激,周彥均醫師表示,這類孕媽咪由於原本體質(過敏)的因素,加上外來的如塵?、灰塵、潮濕、溫差等刺激,所以造成咳嗽。
另一種則是因為孕媽咪在感冒之後引發了慢性咳嗽,這類有些也可以歸類在過敏的範圍。

妊娠咳嗽中醫有3解!
對於非疾病症狀的咳嗽以及慢性咳嗽等,很多人會選擇求助於中醫;然而它適用於孕婦咳嗽嗎?周彥均醫師認為:「中醫看咳嗽和西醫不同,會從咳嗽的原因、咳嗽症狀變化的過程、痰液的變化不同、症狀時間的長短乃至於病人的體質,歸類出各種不同的證型的咳嗽,並且有相對應的治療中藥,藥物與方劑的組合,數量不下數十種,這是中醫治療咳嗽的優勢。」

何謂子嗽
另外,孕婦咳嗽在中醫可是有專有名詞的喔!周彥均醫師指出:「在《醫宗金鑑婦科心法要訣》中提到『子嗽』,指的就是妊娠咳嗽,嗽久每致傷胎,故應該積極治療。」

子嗽有3解
既有病名理當有其解!周彥均醫師提供書載治療子嗽的三種方法如下:
1.痰飲:指的是痰多、分泌物多,可用化痰藥止嗽。
2.風寒:則是一般感冒初起造成的咳嗽,應視咳嗽伴隨之各種感冒症狀,選擇各種止咳化痰或解表藥物。
3.陰虛:指的是咳久傷陰的,黏膜偏乾燥充血,分泌物不多的乾咳,應多用滋潤的藥物。

幫兇.感冒後遺症
至於因為感冒而引起之咳嗽,中醫的解釋是:感冒是外來…

年齡的確會影響流產的機率! 認識流產&產後保養須知

What is miscarriage?
何謂流產 流產的定義 在懷孕20週以前終止懷孕者,稱為自然流產;若以外在方法終止妊娠者,則稱為人工流產。除了上述兩種流產之外,假使女性連續經歷三次自發性的自然流產,那麼就稱為「習慣性流產」。
流產也是一種自然淘汰 當精子與卵子成功受精、著床後,會開始不斷進行分裂,度過重重關卡,才能成功孕育出一位健康的胎兒。但是受到許多因素的影響,並非每一位女性都能成功受孕,或是生出健康的寶寶。因為像是精子和卵子本身的品質、受精卵的染色體有無異常、子宮有無異常等,都會影響胚胎的著床及發育。
不夠健康的受精卵,在經歷著床、分裂時,就會遇到瓶頸,無法順利茁壯,並會被人體機制排出體外,就像是大自然的法則一般,「適者生存,不適者淘汰。」
the risk for miscarriage
造成流產的原因 ★ 胚胎本身有異常 台北市立萬芳醫院婦產部生殖醫學科主任徐明義醫師表示,根據臨床醫學研究判斷,導致孕期發生自然流產的原因,幾乎都是因為胚胎不正常的關係。利用胚胎鏡對233個流產胎兒的觀察中發現,其中有200個胚胎有發育異常的情形,其他33個胚胎的外觀則沒有出現異常。但是若再繼續作細胞學研究的話,則發現在這200個異常胚胎中,有高達165個胚胎有染色體異常的情形:其他33個外觀沒有異常的胚胎中,則有17個胚胎也出現染色體異常的狀況。
由此研究結果可推論出,「胚胎出現異常」是造成自然流產的主要因素之一。那麼,導致胚胎出現異常的原因,則跟女性的年紀、卵子的健康度有很大的關聯!
★ 女性的年紀 33歲之後 流產率增高 在了解「胚胎異常」是影響流產的主要原因之後,接著則要了解影響胚胎異常的原因。
根據美國疾病管制局(Centers for Disease Control and Prevention,簡稱CDC)的一項女性年紀與流產率的研究數據顯示,女性在33歲之前懷孕的流產率,約在10%以下;但是超過33歲才懷孕者,流產率就開始直線上升到13%;37歲懷孕者,流產率更高達17%。
★ 夫妻其中一方有染色體異常 而在上述的研究結果也發現,在造成胚胎發育異常的原因中,「染色體異常」這項因素就佔了五成以上。在進行胚胎培養的實驗中發現,40歲以上的婦女,其胚胎的染色體分裂異常會比年輕女性來的高,因此婦產科醫師通常都會建議高齡產婦(34歲以上)要接受「羊膜穿刺檢查」…